缺血性心肌病的诊断：
诊断本病必须具备3 个肯定条件和2 个否定条件，3 个肯定条件为：
①有明确冠心病史，至少有1 次或以上心肌梗死(有Q 波或无Q 波心肌梗死);
②心脏明显扩大;
③心功能不全征象和(或)实验室依据;
2 个否定条件为：
①排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等，因为这些并发症虽也可产生心脏扩大和心功能不全，但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱的结果，其射血分数虽有下降，但较少<0.35，并非是心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化的结果，故不能称为缺血性心肌病。上述是心肌梗死和冠心病的并发症，其治疗主要措施为手术矫治，而缺血性心肌病主要是内科治疗，两者有较大区别。
②除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。
实验室检查：可有原发病因的相应临床表现，如有冠心病的患者可有血脂增高、血糖增高等。
