扩张性心肌病起病缓慢，可在任何年龄发生，以30～50岁多见。
扩张性心肌病症状：劳累后心慌、气短、乏力、咳嗽、胸闷、心悸等症状，进一步发展为夜间阵发性呼吸困难。出现右心衰竭时，有水肿，从下肢向上发展，可有各类的心律失常，甚至严重复杂性心律失常，可以是致死原因。由于心腔内血栓形成，如有心房纤颤，更易发生，一旦脱落，可发生周围器官的栓塞。
扩张性心肌病体征：如有心力衰竭，可见紫绀、脉搏细弱、脱漏、颈静脉怒张、心脏向左下移位，搏动减弱，心浊音界向左扩大，心率增快，有心律失常时，心律可不规则，如早搏或心房纤颤。常可闻及奔马律、包括第三心音、第四心音、奔马律。心尖区或三尖瓣区返流性吹风样收缩期杂音。肺动脉高压者，有肺动脉及第2心音亢进，血压多数正常，肺基底部有湿性罗音，有肝脾肿大，下肢或甚至全身水肿、腹水。
