今日是:

(一) 体检:全面的体格检查是十分重要的 惊厥类型、头围大小、肌张力变化 黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

(二) 辅助检查:

1 、血糖、电解质测定 ,异常提示相应的代谢异常 如低血糖、低血钙、低血镁 低血钠、高血钠等。

2 、色氨酸负荷试验  口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

3 、血红蛋白、血小板、红细胞压积下降 凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞 提示有颅内出血的可能。

4 、外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加 血沉加快等提示感染。

5 、脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

6 、颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点 头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

7 、脑电图(EEG) 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点: ① 双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球 好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。 ② 阵发性放电可见于无临床惊厥者 有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥 生后1周内EEG诊断价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常

8 、头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

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