预防小儿抽风复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。
因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。
6~12个月的小儿高热特别容易引起惊厥,因为这时期小儿大脑发育还不够完善,一经高热刺激就可使脑细胞缺氧、水肿和兴奋性增高,从而导致抽风。发热的时间越长、温度越高,对大脑的损害就越大,严重者还可造成永久性大脑损伤。
抽风时孩子可出现头痛、烦躁不安、注意力不集中等症状,如未能及时治疗,以后一遇到发热就抽风,对大脑细胞都带来损害,以致有的小儿长大了,不发热也抽风,这就是形成癫痫了。如不能及时控制抽风,还可影响智力发育,造成智力落后或呆傻。
热性惊厥除控制惊厥外,必须及时退热,积极寻找发热原因,予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高,因此预防复发是十分重要的。