今日是:

急性肾盂肾炎的急救措施

病因

(1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。

(2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。

(3)淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。

(4)直接蔓延:肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏,如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。

临床表现

突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等,如伴有膀胱炎时,可有尿频、尿急、尿痛,偶有血尿。

诊断要点

(1)有中毒症状的临床表现。

(2)肾区痛及压痛,多为一侧,很少累及双侧。

(3)实验室检查:

①白细胞计数升高,可达20×1000000000/L以上,中性0、90以上。

②尿常规检查可见大量脓细胞、白细胞,可有红细胞、白细胞管型及少量蛋白。尿培养及涂片检查可见致病菌生长。

家庭应急处理

(1)卧床休息,忌食刺激性食物,多饮水,每天保持尿量在1500~2000ml,以利于排毒。

(2)口服吡哌酸0、5g或氟哌酸0、1g,每日3次。

(3)有排尿困难、尿痛者,可适当给碳酸氢钠、阿托品或颠茄合剂等。

(4)高热者可采用物理降温或给予少量解热药物。

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