儿童患急性肾炎 ,多数是由某些溶血链球菌进入人体后引起抗原抗体免疫反应祸及肾所致。儿童发生肾脏病变的主要部位是肾小球。正常人的两个肾脏各有一百万个肾小球 ;当急性肾炎发生时 , 80%以上的肾小球患病 ,导致患者出现尿量减少、水肿、血尿和高血压等症状 ,严重时还可能发生高血压脑病、心力衰竭、急性肾功能衰竭 (尿毒症 )等情况。现今 ,由于多数患儿能及时就医诊治 ,发生上述威胁生命的严重症状已较以前少见。有些病人仅有轻度眼皮水肿、尿中少量蛋白质和红细胞。但患急性肾炎的小儿的饮食和起居切不可掉以轻心 ,以免造成严重后果。
家长进行护理时必须注意以下细则 :戒盐 :急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱 ,若摄入体内的盐不能正常排出 ,就会积在体内 ,同时还会连带产生水滞留。一般来说 , 1克盐可滞留 120毫克水 ,这样就会加重水肿 ,戒盐的目的在于防止水肿加重。当然 ,盐对肾炎并无影响 ,吃盐井不会加重肾脏病变 ,故当肾炎好转 ,肾功能逐渐恢复、尿量增多时 ,就不必戒盐了。
戒蛋白 :急性肾炎起病之初大多会出现肾功能减退。而人体摄入的蛋白的代谢废物由肾排出 ,故小儿患急性肾炎时不宜吃过多的含蛋白质食物 (包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等 ),吃多了会加重代谢废物在血液中的堆积 ,出现氮质血症。但无须长期戒蛋白 ,只要肾功能好转 ,出现利尿消肿 ,血液中尿素氮(BUN)含量恢复正常 ,即可恢复正常饮食。长期低蛋白不利于孩子的生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入 ,若病人有大量蛋白尿 ,必须减少蛋白摄入量。
急性肾小球肾炎 (简称急性肾炎)是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害,多数属于急性链球菌感染后肾炎。它是以急性发作的血尿、蛋白尿、浮肿、高血压或伴短暂氮质血症为主要特征的一组综合征,有称为急性肾炎综合征( acute nephritic syndrome ),儿童及青少年多见。
病因尚未完全明了。已知某些因素可能导致急性肾小球肾炎。其中最常见的是 β 型溶血性链球甲组,其次是其他致病菌如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及病毒、疟原虫;另外去氧核糖核酸抗原、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原均可引起肾小球肾炎。但有急性肾炎患者,可找不到致病因素。