急性肾小球肾炎引起的高血压在临床上有以下的特点:
(1)在发病前有急性链球菌等致病菌或病毒感染史,病人有发热、水肿、蛋白尿及血尿,严重者可并发心力衰竭或高血压脑病。
(2)尿检查有尿蛋白、红细胞和管型。
(3)血中尿素及非蛋白氮可略有增高。
(4)X线检查可见心脏普遍增大。
(5)静脉肾盂造影常因肾小球滤过率明显降低而不能显影。
(6)眼底检查视网膜小动脉呈普遍性痉挛但不伴有动脉硬化,视网膜有棉花球性渗出(在神经层,不规则,易吸收)、水肿及出血;在少数病人中,可见到恶性视网膜病变。
急性肾小球肾炎引起的高血压可能与高血容量有关,有高血压表现的病人约占80%~90%,多为中等度的血压升高,(130~160/90~100毫米汞柱),血压波动大,可呈一过性,偶见严重高血压。但当疾病本身得到控制后,血压即下降。