非典型病例表现 有以下几种类型：
(1) 无症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时，发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体 C3 降低，待 6 ～ 8 周后恢复。
(2) 临床表现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正常，称 “ 肾外症状性肾炎 ” ，此类患儿血补体 C3 呈急性期下降， 6 ～ 8 周恢复的典型规律性变化，此点有助于诊断。
(3) 尿蛋白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综合征不易区别。
典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经 1 ～ 3 周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿)，再加以血补体 C3 的动态变化即可明确诊断。但在诊疗过程中，应注意与以下疾病进行有效的区分：
其他病原体感染后的肾小球肾炎 已知多种病原体感染也可引起肾炎，并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)，病毒(流感病毒、 EB 病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、 ECHO 病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等)、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。
