慢性肾炎的预防知识
(1)预防外感
外感既是慢性肾小球肾炎发病的一个重要外因，也是引起慢性肾炎复发的主要因素。据统计慢性肾炎发展过程中，大约有1/5的患者可出现1次或数次症状明显加重，称为急性发作，而急性发作多数是在上呼吸道感染后几小时或数日后引起，出现浮肿、血压升高、蛋白尿加重、血尿增加，有时会出现肉眼血尿，从而引起肾功能的进一步损害。预防感受外邪，首先要保持居室空气清新，定时通风换气，排除室内秽浊之气。其次要慎起居，避寒热。春夏之季，天气由寒转暖变热，不要过早地脱去棉衣，养成早睡早起的习惯，尽可能地做起户外活动，增强对天气变化的适应能力。秋冬之时，气候转凉变寒，应适时增加衣被，防寒保暖，并调整作息时间，以顺应四时的变化。在流感流行时期，要避免和病人接触。此外，对于体虚易感者，可常服玉屏风散。玉屏风散有增强机体抵抗力，提高机体抗御外邪的作用。如陈梅芳以玉屏风散治疗24例慢性肾小球肾炎易于感冒者，取得较好疗效，并通过实验证实，原来免疫指标正常者无变化，原来免疫功能不良者大多得到纠正和恢复。这说明玉屏风散对免疫功能低下者有调节作用。
(2)防治炎性疾 病
各种感染性病灶是引起慢性肾炎发病的一个因素，也是影响其治疗效果的一个重要因素。病灶是各种各样的，有在体表显而易见的，也有深在体腔的;有症状明显的，也有隐匿无症状的，最常见的有扁桃腺炎、咽炎、鼻炎。牙周炎、有慢性阑尾炎、腹膜炎、肝炎、盆腔炎、有丹毒、皮肤疮疖，也有慢性前列腺炎、肛门周围炎等。对于这些炎症病灶，一经发现就应积极彻底地治疗。对于易于复发、难以治疗，而又找不到其他原因的患者，要仔细寻找是否有感染病灶存在。治疗时也应尽可能地采用中药治疗，因为患者长期服用抗菌素，不但可以使细菌产生耐药性，而且还会带来许多副作用，使病情更加复杂难治。
有的报道认为皮疹和慢性肾炎发病有一定关系，当慢性肾炎与皮疹并存时，积极地治疗皮疹可以起到预防肾炎复发的作用。如王福兴报告1例慢性肾炎患者肾炎与皮疹交替发作，经久不愈，最好通过防治湿疹入手而治愈。
(3)预防肾功能不全
一般临床见到尿中常有红血球、血压高，中西医结合治疗无效的患者提示此类患者易演变为肾功能不全，当然最好根据肾衰的病理类型，采取积极措施保护肾功能。
应非常谨慎使用或避免肾毒性和(或)易诱发肾功能损伤的药 物，如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。尤其应注意的是防疫注射，因为任何防疫注射都可以加重肾小球肾炎。
对有高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症患者应及时予以适当治疗，防止上述因素加重肾脏损害。
(4)预后
CGN可因它的根底病理损害的性质及有否并发症(特别是高血 压)等的不同，其预后有明显的差异，据此，可以对CGN的预后可以作出推测。目前，人们已经知道：膜增生性肾炎可迅速发展为严重肾衰。合并高血 压、感染、血容量不足、使用肾毒性药 物等可加快发展成慢性肾衰。一般从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时10～20年或更长一些时间。为了确定CGN的肾小球病损的性质，需要做肾活检，这对于估计预后有好处。
