慢性肾炎临床中见病人全身水肿明显，尿少，面色苍白，身重倦怠，胸闷，腹胀，食欲减退，腹泻，舌淡苔薄,脉濡弱。此为脾肾阳虚，治疗应益气健脾温肾，佐以通利水湿、化瘀解毒。药用黄芪、白术、茯苓、猪苓、防己、泽泻、桂枝、白芥子、大腹皮、生姜、肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子等治之，固本方面以健脾为主，温肾为辅，如单一健脾不加温肾，则脾阳不温效果不显著。如有头痛，头晕，耳鸣，腰€€乏力，五心烦热，口苦咽干，大便干结，小便短赤，面色晦滞，舌形较小，舌色暗红，苔少或薄黄，脉细弦或细数。此为肝肾阴虚，治以滋养肾阴，平肝潜阳。药用生地黄、枸杞子、丹皮、甘菊花、黄柏、知母、制大黄、玄参、旱莲草等，头痛甚者加钩藤，手足抽搐者加羚羊角粉、生牡蛎，齿衄、鼻衄加仙鹤草、侧柏叶，尿血加白茅根、小蓟，便血者加地榆碳、槐花碳等。如见下胶水肿明显，尿多，大量蛋白尿，面色苍白，倦怠怕冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，腹泻，舌淡苔薄，脉细微等，这是肾阴阳俱损，病情较重，治之不易，治疗应温肾补阴，固涩精气，药用淮山药、熟地、苍术、桑椹子、知母、黄柏、炙龟板、益母草、杜仲、仙灵脾等。如见全身水肿，皮疹痒或有湿疹、皮肤感染，尿少而赤，有尿痛，舌苦黄腻，脉濡滑数，此为湿热壅滞严重。治疗应治标为主，清热利湿。药用白花蛇舌草、蝉衣、苍术、黄柏、苦参、地肤子、白癣皮、银花、连翘、生米仁、益母草等。
如病人水肿消退或无水肿而以蛋白尿为主者，此为脾虚运化失司、清阳不升、水谷精微下陷;肾虚封藏失职、肾不藏精则精微外泄。此多为病情的平稳期，治以健脾益气，补肾填精，佐以固涩，药用生黄芪、太子参、白术、山药、莲子、扁豆、芡实、金樱子、桑螵蛸、白果、沙苑子、覆盆子、龙骨、牡蛎、三七、仙鹤草、枸杞子、山茱萸、女贞子等。本病缠绵难治，热毒壅盛、湿热缠绵、瘀血阻滞等是标症中突出的矛盾，治疗时在扶正固本的基础上，必用清热解毒、清利湿热、祛风胜湿和活血化瘀以治标，要不体虚永无法补。清热解毒法主要是针对上呼吸道感染、扁桃体炎、皮肤感染等热毒壅盛而诱发和加重慢性肾炎病情的情况。初发多兼风热，日久则易伤阴，可根据不同感染部位进行加减选药。如伴咽炎、扁桃体炎，可用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、黄芩、蝉蜕、僵蚕、连翘、蚤休、桔梗、牛蒡子。伤阴者加生地黄、玄参、麦冬、沙参。伴皮肤感染，可加丹皮、赤芍、白蒺藜、地肤子、白鲜皮、苦参、蛇蜕。伴胃炎、肠炎加黄连、马齿苋、葛根、地锦草等。伴肝炎可加柴胡、茵陈、鸡骨草、虎杖、苦丁茶、金钱草。
慢性肾炎缠绵难愈反复发作，除责之于脾肾亏损外，湿热病邪亦已成为突出的矛盾。在慢性肾炎伴肾功能损害过程中，湿热是贯穿始终的病邪，用藿香、豆豉、竹叶、滑石、杏仁、橘皮、黄连、半夏、枳壳、厚朴、茯苓、茵陈、草果、萆薜、车前子、玉米须、米仁等药，择而用之。
