慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
一、慢性肾炎诊断：典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。
1.慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)临床诊断标准：
①慢性肾炎起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重，随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
②慢性肾炎可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿) 或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
③病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。
二、其他慢性肾小球肾炎诊断标准：
1、隐匿性肾小球疾病(无症状性血尿或蛋白尿)
①无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常。
②无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或(和)肾小球性血尿。
③可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。
④以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量<1.0g/24h，但无其他异常，可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。
2、急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
①起病较急，病情轻重不一。
②一般有血尿(镜下及肉眼血尿)、蛋白尿，可有管型尿(如红细胞管型、颗粒管型等)。常有高血压及水钠潴留症状(如水肿等)，有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。
③部分病例有急性链球菌感染或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后1～4周发病。
④大多数预后良好，一般在数月内痊愈。
3、急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)
①起病急，病情重，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。
②一般有明显的水肿、蛋白尿、血尿、管型尿等，也常有高血压、低蛋白血症及迅速发展的贫血。
③肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制，常需替代治疗以延长存活。
4、肾病综合征(肾病综合症“三高一低”)
①大量蛋白尿(>3.5g/24h);
②低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L);
③明显水肿;
④高脂血症。
上述四条中，前两条为必要条件。
