慢性肾炎的临床诊断
1.慢性肾炎是临床诊断名称,但很多慢性肾炎肾穿刺活检后又有多种病理类型,如轻度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病等。
一般认为慢性肾炎轻度系膜增生性肾炎预后良好,重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。
慢性肾炎病人的康复进程与预后,与慢性肾炎的类型有着密不可分的联系。
2.肾脏纤维化是导致慢性肾炎病情不断发展的元凶,肾脏纤维化指标可以明确分析慢性肾炎纤维化的程度,一般认为纤维化新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度越多越大,慢性肾炎预后越差。据了解,肾脏纤维化化验指标是目前最先进的肾脏类疾病诊断标准,目前只有石家庄肾病医院开展此类项目。
慢性肾炎的临床表现:
1、慢性肾炎患者如果持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快;
2、慢性肾炎病人血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;
3、慢性肾炎有明显肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
最后,慢性肾炎病人能够康复、慢性肾炎病人多久可以康复还与饮食有着很大的关联。慢性肾炎一般的饮食原则为“五低一高”原则,即低蛋白、低盐、低脂、低磷、高维生素。这些饮食原则需要慢性肾炎患者高度注意,在临床治疗中可以发现,很多在家休养的慢性肾炎病人病情急剧恶化与饮食有着很大关联。