慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。慢性肾炎的病因很多,急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
慢性肾炎的原因:
(1)由于肾实质的损伤导致毒素在肾内瘀积,造成细胞膜的运转失调。
(2)细胞膜的运转失调,导致肾小球细胞外基质的大量堆积,引起肾小球硬化。
(3)肾小球硬化,引起浸润炎症细胞和肾脏固有细胞分泌大量的多肽生长因子(引起尿毒症),从而促进成纤维细胞的疯狂生长,引起肾小球周围间质的纤维化。
(4)脂代谢紊乱在CRF进行性损害中起作用。