慢性肾炎与急性肾炎的鉴别

慢性肾炎与急性肾炎的鉴别

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。

有些慢性肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎及膜增生性肾小球肾炎等，可在上呼吸道感染后急性起病，临床出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压等表现，常被误诊为急性肾炎。但与急性肾炎不同，感染导致慢性肾炎急性发病的潜伏期一般为3～5天，起病后病情持续，不会在1～2个月内自行好转。系膜增生性肾炎患者血清补体C3正常，而多数膜增生性肾炎患者血清补体C3持续减低，也都与急性肾炎不同。鉴别实在困难时，则需要做肾穿刺病理检查。