慢性肾炎的分期
1 分期辨证将紫癜性肾炎发病过程分早、中、后三期。早期(皮疹发生期)。下肢或累及臀部偶及全身出现鲜红色或深红色皮疹,少数可为瘀斑,伴有皮肤瘙痒或起红色风团,或伴腹痛、黑便,或伴尿血色鲜红、关节肿痛。中期(皮疹消退期),皮疹颜色为暗红,并逐渐变浅,伴有腹痛、关节肿痛,或伴有尿血色暗红。后期(恢复期),皮疹消失,留有黑斑,多伴有神疲倦怠,心悸气短,尿检查异常。
2 病机特点与治则早期病理变化是出血而形成紫癜,多由于外邪侵袭,损伤脉络而引起出血;或饮食不节、过食辛辣厚味以及饮酒过多,滋生湿热,热伤脉络;或素体阴虚,水不制火,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血,血液溢出脉外而形成紫癜。早期病机特点是多“火”;中期病理变化是火热之势已减,离经之血已形成瘀血,其病机特点是多“瘀”;后期病理变化是久病气血亏虚,其病机特点是多“虚”。根据紫癜性肾炎的病机特点,制定早、中、后期治则:早期着重治火,中期注重活血,后期偏重补虚。早期治疗目的在于迅速直折火势,减少出血。