急性肾衰(ARF)可分为肾前性,肾后性和肾性.肾前性和肾后性病因(表222-1)如果诊治得早,是有可能逆转的;某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反应及代谢疾患(如高钙血症,高尿酸血症),也是可以治疗的.
肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病.肾后性氮质血症约占5%~10%;泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因.ARF的肾内在病因常与肾脏长时间缺血(出血,手术)或肾毒素有关.急性小管间质性肾炎和急性肾小球肾炎也可出现ARF.
很多ARF病人可发现有不只一个病因.引发ARF与维持ARF的因素可能不同.
