慢性肾病逐渐恶化发展为慢性肾衰，临床上分为四期：
(1)代偿期 血肌酐141.4～177.O微克分子/L(1.6～2.0mg/dl)，肾单位减少20%～25%，通过代偿肾排泄和调节功能尚好，如果有蛋白尿，患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。
(2)失代偿期(即氮质血症期) 血肌酐185.9～442.6mmol/L(2.1～5.0mg/dl)，肾单位减少50%～70%，肾排泄和调节功能减退，出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。
(3)失代偿晚期(即尿毒症前期) 血肌酐442.6～708.2微克分子/L(5.0～8.0mg/dl)，肾单位减少70%～90%，患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
(4)尿毒症期 血肌酐708.2微克分子/升(8.0mg/dl)，全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。
