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慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现,治疗上,多以血液透析疗法为主,综合治疗以维持患者生命。近年来笔者在临床上采用中医汗法配合治疗尿毒症,收到了明显的治疗效果,为该病的治疗开辟了新途径,介绍如下:服药发汗法取麻黄、桂枝、白术各15克,杏仁10克,甘草5克。

偏气虚者加黄芪30克;偏血虚者加当归20克、黄芪30克。以水煮沸15分钟,取药液300毫升,每日分3次服,服药后卧床覆被以取汗,疗程2周。

药浴发汗法取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克,加水煮沸20分钟后,去渣将药液倒入浴盆中,洗浴30分钟左右,洗浴时宜不断加热水以保持水温,使周身汗出,每日或隔日1次,连续3~10次,随着洗浴汗出,尿量每日可达到2500毫升左右。

足浴发汗法取川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各30克,加水煮沸15分钟后,倒入水桶中,待温时将双足浸入水中,然后逐渐加热水以保持水温,直到桶满,共浸泡40分钟,使周身汗出,每日1次,经过10~15次治疗,每日尿量可达2500毫升左右。

患尿毒症时,由于肾脏进行性损伤及肾单位减少,肾脏清除水、电解质、尿酸及尿素氮等代谢产物的能力大大降低,这些物质在体内潴留,引起尿中毒症状。上述产物除通过肾、肠、呼吸道排出外,尚可通过汗液排出体外。正常情况下,人体每日汗液分泌量约为350~750毫升,通过发汗,使汗液的分泌大大增加,从而起到振奋机体阳气,改善微循环,排除部分毒素,降低血尿素氮浓度的作用。

发汗后,病人一般神清气爽,精神转佳,食欲增进,尿量增多,浮肿消退迅速,恶心、呕吐等症状也相继得到改善。由于大量代谢毒物从汗腺排出,使已受损的肾脏负担减轻,从而有机会自行修复。但发汗时要注意防寒保暖,尤其是老年患者要慎起居,防止晕厥。发汗期间,饮食宜清淡,还要防止汗出过度,伤阴耗阳。有明显伤阴者,不宜使用此法。

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