预防和治疗心血管疾病,肾功能下降后的并发症,合并症。心血管疾病包括冠心病,心衰,与肾病关系复杂,联系紧密。并发症包括肾衰引起的贫血,骨病,高血压。
合并症是和肾衰没有关系,也不会影响肾衰的进展,但是会导致机体功能下降,严重影响患者的生活质量。所以防治肾衰就要预防和治疗心血管疾病.
如果发现的较晚,或者患者身体的状况不能承受激素和环磷酰胺的副作用,但是病情的的确确是存在进展,此时的方法包括控制血压,戒烟,低蛋白饮食.
当然,最重要的还是ACEI,这个药对延缓肾衰的进展已经被许多研究证实。
这样的方法,属于第二层次,目的只是延缓进展的速度,所以,显的比较被动。但是这样的方法副作用小,价格便宜。所以,我们经常把它的使用范围扩大化,许多没有进展的肾炎也有医生使用ACEI,比如表现为单纯血尿者,蛋白尿小于0.5克者,或者和特异性治疗合在一起使用。