肾功能不全诊断要点
1、少尿或无尿期 (1)尿量减少：尿量骤减或逐渐减少，每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，持续时间一役为1～2周。 (2)进行性氮质血症：血浆肌酐和尿素氮升高，其速度与体内蛋白分解状态有关。 (3)水、电解质紊乱和酸碱平衡失常：①水过多;②高钾血症;③代谢性酸中毒;④低钙、高磷血症;⑤低氯血症。 (4)心血管系统表现：①高血压;②心力衰竭;③心律失常;④心包炎。 (5)其他：肺部、尿路和创面感染、消化道出血，以及成人呼吸窘迫综合征和血管内凝血等。
2、多尿期 (1)进行性尿量增多：每日尿量可成倍增加，多者达1000ml。 (2)氮质血症逐渐好转。 (3)低甲血症。
3、恢复期 (1)尿量逐渐恢复正常。 (2)血尿素氮和肌酐接近正常。 (3)患者症状好转。
4、辅助检查 (1)血液检查：①轻、中度贫血;②肌酐、尿素氮增高;③血清钾升高;④血清钠正常或偏低;⑤血清钙降低、血磷升高;⑥pH值低于7.35，碱储负值增大。 (2)尿液检查：①尿量改变：少尿期每日尿量在400ml以下。棵少尿型可正常或增多;②尿常规检查：外观混浊，尿色深，③尿比重降低且较固定，多在1.015以下;④尿渗透浓度低于每公斤350mOsm，尿与血渗透浓度之比低于1.1;⑤尿钠含量增高。
