由于慢性尿毒症是全身多脏器受损，所以临床表现多种多样：
水电解质代谢紊乱：慢性肾功能衰竭时肾脏调节水及电解质的功能减退或紊乱引起一系列症状，如水肿，高血压，肺水肿、脑水肿，尤其是高血钾可直接导致病人死亡。
酸中毒：这是慢性肾功能衰竭的典型症状，主要是肾小管的排酸功能下降所致。
其他中毒症状
消化道症状：由于消化道水肿、贫血、氨产生的过多，都可以引起恶心、呕吐、间断腹泻，严重者可引起消化道出血。
心血管系统：高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌病等都可以引起心衰。
呼吸系统：由于肺淤血、水肿导致肺毛细血管通透性增加，出现呼吸困难、咳泡沫痰、可听到湿罗音，有时咳血痰。
血液系统：骨髓抑制引起造血功能障碍，表现为贫血、出血倾向、常有牙龈出血、皮下淤血、呕血便血等。
神经系统：大部分尿毒症病人有神经系统的病变，表现为双下肢感觉异常，如针刺感、麻木、不适、肌力下降、晚期可有惊厥或癫痫。
骨骼及运动系统：由于钙、磷和维生素D代谢障碍，肠道吸收减少，引起肾性骨病，如骨软化、病理性骨折及骨硬化症等。
皮肤表现：皮肤瘙痒是最常见的症状，另外还有皮肤干燥，少数病人可见皮肤有白色尿素霜。
性腺功能障碍：女性可有月经减少、月经不规则甚至闭经，男性可有阳痿、少精、血浆睾酮降低。
免疫系统：免疫功能低下，感染及肿瘤发病率高于其他人群。
代谢异常：蛋白质，碳水化合物及脂肪代谢均不正常。
