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尿毒症的关键是肾脏的结构破坏,排泄代谢废物的功能障碍,代谢废物堆积体内会对人体产生毒害作用,我们将其称为自身中毒症状,堆积在体内的代谢废物我们称为尿毒症毒素。尿毒症毒素主要是含氮的代谢废物,所谓含氮的代谢废物,就是蛋白质所产生的代谢产物。

由此可见,蛋白质的摄入量会影响尿毒症毒素的产生量,从而影响尿毒症病情的轻重。从理论上说,对于尿毒症而言,蛋白质的入量是越少越好的,但是蛋白质也维持体生命活动和修复病损的主要营养物质,所以摄入过少,会导致人体营养不良,体质虚弱,不利于疾病的恢复。

基于上述理由,我们在制订尿毒症的饮食营养治疗方案时,应考虑尽量减少尿毒症毒素产生和维持人体基本的营养两方面。学术界经过几十年的探索,现在形成了比较公认的“二低二高二适当”的原则。二低,即低蛋白,低磷;二高,即高热量,高生物效价;二适当,即适当维生素,适当矿物质和微量元素。

尿毒症的早期,即Ccr50~80ml/min,血肌酐、尿素氮正常,无临床症状的患者,无需进行严格的饮食控制,适当控制蛋白质的入量和盐的入量,蛋白质的入量在每天每公斤体重1~1.5克。每100克(即二两)食物中蛋白质的含量如下:全鸡蛋12.6克,牛奶3.1克,瘦猪肉16.7克,鱼13克,粳米6.8克,标准粉9.9克,黄豆36.3克,土豆1.9克。食盐每天6克左右。适当补充微量元素铁、锌和维生素B、E。

运动治疗,早期尿毒症应将运动治疗列入日程,每天半小时左右,达到中等强度,即运动时每分钟心跳次数加年龄等于170。刚开始时应循序渐进,运动种类以走路、慢跑、太极等比较适宜。最重要的是要改变观念,很多人认为尿毒症不宜运动,运动会加重病情。运动初期可能会出现病情的波动,但持之以恒的运动对改善体质,促进康复有利。

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