“为什么会得尿毒症?”肾病是一个慢性疾病,肾病病人发展到尿毒症阶段一般来说已经有几年病史,并不是有些患者所认为的“查出才几天,就是几天的疾病”,就像首段所陈述理由一样,人有两个肾脏,即使一个肾脏完全丧失功能,另外一个健康的肾脏也可以单独运行,不影响人体健康,所以当肾脏未损伤到一定程度时,一般不会察觉到,但真正在体检或者出现食欲不振、高血压、贫血等症状确诊为尿毒症时,疾病其 实已经有一段时间了。
人患尿毒症的原因十分复杂也多种多样。经常长期广泛研究,医学界认为下面这些因素是导致尿毒症较明确的因素,大概可以囊括“为什么会得尿毒症”的原因。
一般来说在临床治疗中,医生会询问患者以往病史以判断导致尿毒症发生的原发病,以有针对性的进行治疗。
一、以往有肾病病史,是为什么会得尿毒症的最常见原因
为什么会得尿毒症,其中最直接的一个原因就是以往患有肾脏类疾病。众多周之,各种肾病,例如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各类肾脏疾病如治疗不当或控制不善,最终将会发展到尿毒症,肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失,需要透析或者肾移植。所以提醒健康人注意,凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时就诊,正确治疗,防止尿毒症发生。
(一)肾小球疾病:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
(二)肾小管间质疾病:
1感染性疾病:如肾盂肾炎。
2尿路梗阻:如前列腺肥大、尿路结石、先天性尿路畸形等。
3肾结核。
(三)肾血管疾病:如肾动脉狭窄、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成等;
(四)遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征、Fabry疾病、高草酸血症、指甲-髌骨综合征、Lauarence-Moon-Biedl综合征、遗传性免疫性肾炎、家族性间质性肾炎等。
(五)肾肿瘤
二、其他疾病对肾脏的损害导致尿毒症的发生
很多人说,没有以上所说的疾病,为什么还得了尿毒症?其实导致尿毒症发生的原因很多,以上所叙说的是直接会发展到尿毒症的原发性肾脏类疾病。除了肾脏本身的疾病外,许多疾病在其发展过程中都可损害肾脏,最终导致尿毒症的发生。常见的疾病有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等。其中糖尿病和高血压对肾脏的影响最常见,也最严重,现已成为尿毒症的主要原因。值得格外注意的是,人类免疫缺陷病毒(HIV,即艾滋病病毒)感染引起的尿毒专家在线坐诊,想问什么就问什么症呈上升趋势,已经占到尿毒症病因的1%,但在年轻人黑人中可能存在与艾滋病相关性尿毒症的流行。
三、药物性肾损害导致尿毒症的发生
“为什么会得尿毒症”还有一个非常重要的原因,俗话说“人吃五谷杂粮,哪有不得病的”当患有其他各类疾病时,难免要吃一系列的药物进行治疗。但要知道另一句俗语“是药三分毒”,药物除治疗作用外,都会对人体产生不同程度的副作用或毒性作用。因为绝大部分药物从肾脏排泄,容易对肾脏造成损伤。对肾脏具有损伤作用的药和称为“肾毒性药物”,运用时应谨慎。特别是已有肾脏疾病和肾功能损害的患者,要尽量避免使用,非用不可时要调整剂量。
(一)抗生素
1具有一定肾毒性的抗生素:二性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等。
2易引起肾损害的抗生素:庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、粘菌素、四环素、万古霉素、妥布霉素、链霉素。
3可引起肾损害的抗生素:青霉素G、新青霉素(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头孢菌素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)、利福平等。
4不引起或较少可引起肾损害的抗生素:红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、乙胺丁醇等。(二)非甾体类抗炎药:有乙酰水杨酸(阿斯匹林)、布洛芬、保泰松、甲氧萘酸、消炎痛、炎痛喜康等。(三)造影剂:碘吡啦啥、醋碘苯酸、胆影葡胺等。而泛影葡胺、丁碘苄丁酸钠则肾毒性较低。
(四)抗肿瘤药:顺氯氨铂、卡氮芥、氯环已亚硝基脲、氨甲蝶呤、链氮霉素、左旋-门冬酰胺酶、丝裂霉素、光辉霉素等。
(五)中药:如关木通。
(六)海洛因。
(七)生物制品
1 利用微生物如细菌、病毒、立克次体等制成的菌苗或疫苗;
2 利用微生物代谢产物制的类毒素;
3 从人或动物血液中制成的抗毒素或血液制剂;
4 诊断用的菌液或血清如结核菌素。
四、人体中毒导致尿毒症的发生
为什么会得尿毒症?还有一种较为罕见的原因,就是中毒。因中毒造成的肾功能损害尿毒症属于意外伤害,在生活中应注意避免。
(一)有机溶剂:如四氯化碳、丙二醇等。
(二)重金属:汞、铋、砷、金、银、锑、铜等。
(三)生物毒:鱼胆毒、蛇毒、蜂毒等。