尿毒症症状变化之大，其确诊就需要依靠化验检查了。血化验有多项异常，包括代谢废物的潴留和酸中毒，还有电解质的紊乱，其中常见的变化有：
①血肌酐大于707.2微摩尔/升(即8毫克/分升)，部分过于消瘦，长期卧床的病者，其血肌酐水平往往偏低，为准确起见，应测定肌酐清除率，常小于10毫升/分;
②血尿素氮大于等于28.6毫摩尔/升即80毫克/分升)，但影响尿素氮的因素太多，不能仅依靠此项来判断肾功能，例如合并消化道出血、肺感染的病者，肾功能不太差，血尿素氮也可明显增高，相反，肾功能已甚差，而营养状况太差，进食极少的病者，血尿素氮上升可不显著。故此项只能供作参考之用;
③二氧化碳结合力小于20毫摩尔/升，多数更低，此项表示酸中毒，数值越低，酸中毒越严重，也表示病情严重，是医生十分重视的一项化验;
④血磷上升(成人大于1.45毫摩尔)，成人血总钙量常低于2.55毫摩尔/升。因为体内的互相调节，有时血钙不降低，但仍有血磷的上升，高血磷常伴随着未接受治疗的尿毒症者，值得重视。
