对于尿毒症患者而言,其体内堆积了大量的肾内毒素(如上所述),这些毒素经血液循环排入消化道后,在肠道内细菌尿素酶的作用下分解为氨,后者可刺激胃肠道粘膜从而引起纤维素性炎症,甚至可以使得胃肠粘膜发生溃疡和出血。如病情重、病变范围广,则从口腔、食管直至直肠都可受累。
同时,尿毒症发生后,患者的机体电解质平衡失调和酸中毒的影响使得其胃肠粘膜皱襞扩大,并存在程度不等的粘膜水肿。如此,胃肠道发生上述两大结构改变,致使其运动功能受到障碍,大部分的胃排空延迟。在此种情况下,尿毒症患者频繁出现恶心、呕吐的症状亦不足为奇了。
所以,发生呕吐后一定要结合自身实际表现出来的其他临床现象综合推断病因,医务人员和患者都要切记此点。当有呕吐发生时,不要一味让胃背“黑锅”。