诊断
一、病史及症状:
起病缓慢,可有冠心病、高血压、高血脂及糖尿病等病史,症状为:
1.头痛、头昏、注意力不集中、工作能力下降、记忆力明显减退,常有眩晕发作。早期主要为近事遗忘和思维迟缓,晚期则记忆衰退、思考困难、言语迟钝、情感呆滞,并有强哭强笑,最后陷入痴呆。
2.性格改变:可有多疑、敏感或疑病等各种妄想。晚期行动幼稚或有各种反社会道德行为。
二、体检发现:
有多种不同程度的神经体征,如偏瘫、病理反射、掌颌反射、偏身感觉减退、腱反射不对称、头手震颤等。有时呈现假性球麻痹或帕金森综合征。眼底检查可见眼底动脉变细、反光增强及交叉压迹等。
三、辅助检查:
脑血流图有上升时间延长,重搏波减弱或消失,主峰夹角变钝,波幅下降表现;颅脑CT常有程度不等的脑萎缩和大小、数量不等的梗塞灶。
鉴别:
需与各种痴呆及精神病鉴别。