脑动脉硬化症最常见的临床症状有三大组。
(1)神经衰弱症状群：患者常诉头晕、头痛，注意力不集中，记忆力减退，尤以近期记忆力减退明显。思维缓慢、工作能力下降，有人还伴有植物神经功能紊乱，如多汗、心悸等。
(2)脑动脉硬化性痴呆：患者对时间、空间、人物定向力差，计算能力减退。性格改变、情感淡漠、思维贫乏、反应迟钝、行为幼稚、不拘小节，象平时大家常说的"老小孩"。严重者可出现猜疑、迫害妄想、错构虚构等。
(3)假球麻痹：所谓"球"是指脑干的延髓。患者主要表现为双侧锥体束征，四肢肌张力高，难以自我控制的强哭强笑，吞咽困难伴有咳呛、流涎，还可有运动迟缓，面无表情等，偶有小便失控。
