脑血栓与冠心病有着相同的危险因素，且二者常同时发生，因此脑血栓患者出现心电图异常并非罕见。但临床上还会遇到没有心脏病的脑血栓患者出现严重的心律失常和变化多端的心电图改变。如显著的U波、Q-T间期延长、束支传导阻滞、S-T段及T波变化、P波增高甚至酷似心肌梗死时的异常Q波等，在临床上称为脑心综合征。
在正常人，支配心脏的神经受丘脑下部自主神经中枢的调节，当发生脑血栓时，由于血栓的刺激和压迫及周围组织水肿和迅速出现的高颅压，致使脑组织移位，缺血、缺氧，导致丘脑下部及脑干网状结构损伤，直接或间接引起自主神经功能紊乱，从而引起各种心电图改变。
1.重症脑血栓时，病人昏迷、高热，加之应用大量脱水剂降颅压等多种因素的影响，可使患者发生低血钾、低血镁、低血钠等症，从而引起心脏异位节律点兴奋性增高，诱发严重心律失常，甚至可发生猝死。故应提高警惕，进行心电监护，及早予以防治。
脑血栓引起的心电图变化常随着脑部病变严重而加重，亦随着脑部病变好转而减轻或消失。虽然有异常Q波，但血清酶正常，可与原发性心肌梗死加以区别。
