脑血栓多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压，冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。部分可有头昏，头痛等前箭症稍。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1～3天内症状这高峰。患者通常意识清晰，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型：
1.急性型：占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1～3天内达高峰，以后不再发展，且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。
2.进展型：少数经过缓慢，症状进展历时1～2周以上，由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。
3.暴发型：少数。症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿，引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。
