狼疮肾越发严重就越会累及肾脏，当肾脏受累时，狼疮肾的临床表现会多种多样，可大致分类：
①轻型：封锁明显症状或轻度上肢浮肿，血压正常，尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿，常伴镜下血尿，肾功能正常。
②肾病综合征型：有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高，常伴高血压，镜下血尿及肾功能不全。
③慢性肾炎型：有浮肿、高血压，不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型，肾功能呈渐进性损害。
④急性肾功能衰竭型：病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变省城表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生，伴血管病变及肾小管间质炎症。
⑤小管间质功能不全型：可有小管间质病变之表现，特别是远端肾小管损害，出现完全性或不完全性肾小管酸中毒，尿浓缩功能不全，夜悄增多等，该型一般可与其他类型合并存在。
⑥临床“寂静”型：临床症状及体征均无肾受累表现，尿常规化验阴性，但病理(尤以电镜及免疫荧光检查)阳性，此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上，特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检，如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。
