今日是:

狼疮肾的免疫学检查:

a)免疫球蛋白测定:活动期血IgG、IgA、IgM均可增高,尤以IgG明显,缓解期免疫球蛋白不增高或增高不明显;蛋白电泳γ球蛋白明显升高。

b)抗核抗体(ANA):敏感度达90%以上,但特异性较低,在混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、干燥综合症等均可呈阳性。

c)抗天然(双链ds)DNA抗体:狼疮活动期,其阳性率达50%~80%,本试验特异性较高,仅偶见于干燥综合征、类风湿性关节炎及活动性肝炎。

d)抗Sm抗体及抗RNP抗体:抗Sm抗体阳性见于25%~40%的病人,抗RNP抗体见于26%~45%的患者。

e)抗SSA及抗SSB抗体:前者见于30%~40%的患者,后者仅0~15%。

f)其他抗体:如溶血性贫血时,抗红细胞抗体,坏死性血管炎时抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等,此外,34%的患者抗磷脂抗体阳性。

g)循环免疫复合物(CIC):常增多。

h)血清补体测定:约75%~90%SLE患者血清补体减少,尤其在活动期,以C3、C4显著。

i)其他:皮肤狼疮带试验阳性,类风湿因子(RF)及冷球蛋白试验可于病变活动时阳性。

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