重症肌无力患者由干使用抗胆碱醋酶药物，口腔分泌物比较多，而且由于气管插管或气管切开及吞咽肌无力等因素，使口腔分泌物溢出，容易导致皮肤潮红湿疹等。本组病例口腔分泌物在350-650 .Ud，用纸或毛巾擦等物理刺激容易加重局部皮肤的损伤。采取备另一台负压吸引装置予及时抽吸，保持局部干燥，增加患者的舒适感。
当患者呼吸困难明显改善，自主呼吸频率恢复至18-30次/nun时，可考虑短时间停用呼吸机。停用时间可根据患者的耐受力、潮气量等决定，防止患者产生呼吸机依赖。一般可在患者服药后、特殊检查、卫生处置时适当停用呼吸机30 -- 40 mi次，并逐渐延长日间的停用时间，最后逐渐缩短夜间使用时间，直至完全停用。一般患者对脱机都没有信心，早期停用时需有医护人员在场，且不关机，而是接上模拟肺继续工作，指导患者跟随机器呼吸，同时护士经常至床边告知其监测数据在正常范围，以增加患者的信心及安全感。同时根据患者情况采取半坐卧位、坐位等有利于肺扩张。本组即有.例男患者在坐位情况下脱机成功，为减少体力消耗，需为其准备可上下调节的移动饭桌、软枕等，使其舒适。
