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重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确,但是有关该病的研究还是很多的,其中,研究最多的是有关重症肌无力与胸腺的关系,以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用,且大量的研究发现,重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。

在检查重症肌无力时,应检查肌触痛及肌性状。通常,肌肉较紧而不坚硬,光滑而非凹凸不平。同样也要检查肌肉的异常运动,短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示神经病变,虽然有时在健康人中也可出现(特别是寒冷及紧张时,在老年人小腿肌肉中常见)。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题,而不是神经问题。

在治疗上,以调补肝、脾、肾为主。相关中成药物为“强肌散、生肌振痿丹”,益气升阳疏风通络、补肝柔脾。偏于肾虚者可加右归丸。脾虚重者可加用人参养荣丸。可同时配合以贴敷疗法。对于肌无力的治疗,在急性期可配合溴吡斯的明及免疫抑制剂,在医生指导下服用。它对于防治重症肌无力危象有一定意义。但不可断然停药。在西药中配以中药可达到标本兼治、减轻毒副作用的目的。

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