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使重症肌无力加重的药物:在临床实践中发现许多药物都能引起重症肌无力症状的加重,甚至恶化而引起危象。因此,应该慎用或禁用此类药物。若病情需要而不得不用时应取得神经科医师的紧密配合。这些药物常见的有以下几大类:

1.抗菌素类:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、四环素、土霉素、洁霉素、氨苄青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。 至今尚未发现能加重重症肌无力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、红霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、万古霉素、先锋霉素等。

2.心血管药:利多卡因、奎尼盯普鲁卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、异搏停、咪噻芬、缓脉灵等。

3.抗癫痫药:苯妥英钠、乙琥胺、三甲双酮等。

4.抗风湿药:青霉胺、氯奎。

5.抗精神病药:碳酸锂、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特别是注射剂)。

6.麻醉药:吗啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手术必须用麻醉药时可用氟烷、氧化亚氮(笑气)、环丙烷、琥珀胆碱等。

7.其他:奎宁、氯化胆碱、肉碱。

在积极采用各种免疫抑制疗法的重症肌无力病人和家属若能与医生密切配合,坚持合理用药,绝大多数病人的肌无力症状有可能完全消失,达到生活自理,甚至恢复原来的工作和学习能力。

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