重症肌无力的患者一般受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，其次为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。
按检查时病者重症肌无力受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。
单纯眼肌型仅表现眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视或眼球固定等症;延髓肌型主要表现为构音难，进食呛咳，多讲话后声音降低、咀嚼乏力，面部表情肌无力;脊髓肌型，较少见，仅表现为两上肢或两下肢无力。
多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力;全身肌无力型，多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性，可急性起病，在数月内同时出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力，表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难，也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。
