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重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。

症状:发病者常伴有胸腺瘤。主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。症状通常晨轻晚重。病程迁延,可自发减轻缓解。全身所有横纹肌均可受累,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。重症肌无力危象有三种:1.肌无力危象。2.胆碱能危象。3.反拗性危象。三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验。②阿托品试验。③肌电图检查。

检查:根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验有助诊断。为确诊可作以下检查:1.药物试验:①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。2.电生理检查:3.血清中抗AChRab测定、胸部X线摄片或胸腺CT检查。

治疗:1.药物治疗:(1)抗胆碱脂酶类药物。(2)极化液加新斯的明、地塞米松。(3)免疫抑制剂。2.胸腺切除术或胸腺放射。3.血浆替换疗法。

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