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原标题:肌无力根据特点分类如何?

肌无力根据特点分类如何?

根据肌无力的临床特点,缓慢进展的上、下运动神经元性瘫痪,既有肌萎缩,肌无力、又有肌束震颤,无感觉辜碍,肌电图显示下运动神经元损伤。

(1)原发性侧索硬化(上运动神经元这病)首发症状常为四肢或双下肢无力、僵硬,行走时呈痉挛性剪刀步态,四肢肌张力增高,腱反射亢进病理体征阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,本病临床上很少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

(2)进行性脊肌萎缩(Primary Spinal Muscular Atrophy,PSMA)(下运动神经元病)。临床表现为:上下肢肌肉萎缩无力,通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可以累及一侧或双侧,或从一侧开始再累及对侧,可呈爪状手。

(3)进行性延髓肌麻痹。下运动神经元病,临床表现为:说话不清,饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼无力,舌肌萎缩明显,并伴有肌束颤动,唇肌及咽喉肌萎缩。

(4)肌萎缩侧索硬化(混合型,上、下运动神经元疾病病)。临床可表现为:肌肉萎缩性瘫痪和痉挛性瘫痪共存,肌束颤动感觉障碍不明显,多在壮年后起病。

以上四个类型可以从某一型发展为另一型,其中以肌萎缩侧索硬化较多见。

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