原标题:对肌无力患者的调查。
专家提示以复视和/或睑肌无力为首发症状的患者,特别是中老年患者,更应引起重视,应考虑到Lambert-Eaton肌无力综合征的可能。详细的体格检查和简单的胸透、胸部X线片或CT检查,可使患者得到及时诊断与治疗。
本组确诊为LEMS 8例患者中,男性5例,发病平均年龄68.2岁;6例病理检查中有4例为小细胞肺癌,且就诊时仅有2例有相应呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、咯血等,均与上述报道相符。同时本组患者全部确诊为肺癌,而未发现由其他自身免疫性疾病所致,可能与本组病例数较少有关。LEMS的确诊有赖于典型的临床表现及特征性的电生理检查,即低频刺激时波幅变化不大或下降,高频刺激时波幅增高2~20倍,波幅增高200%以上为阳性。本组8例患者中仅有3例行神经重复电刺激试验检查证实为LEMS,其余5例因行肺部CT和/或胸片检查,确诊为肺癌后未再行电生理检查。但8例患者颅脑CT和/或MRI均未见异常。抗癌治疗的7例患者复视和/或眼睑下垂症状明显改善或消失,而仅对症治疗患者症状呈进行性加重,进一步证明患者复视系由Lambert—Eaton肌无力综合征(LEMS)所致。