输血故障的观察与排除
静脉输血法的快慢取决于重力、针头和静脉的大小等因素。
﹒ 滴速太慢，可升高血袋的高度;如果是针头斜面紧贴血管所致，则可变动一下受血者肢体位置或转动针头方向，或改变针头与皮肤的角度。
﹒输入库存时间较长的全血，由于血细胞自 然沉降，与重度离心效果差不多，红细胞压得比较紧，也可出现输注不畅的情况。这时需将血袋反复颠倒多次，使红细胞充分混匀;有时白膜堵塞连接血 袋针头或滤网,则应更换输血器。
﹒发现滴速过慢，穿刺局部疼痛、肿胀,可 能是针头在血管内移位，血液渗入皮下组织所致。此时应立即拔出针头，更换穿刺部位，另行穿刺输血。
﹒由于针头与针座衔接不良，或固定不紧，或脱落等情况，血液可部分或全部顺肢体渗漏弄湿床垫，多见于躁动不安，意识不清，不能主诉的患者。护理人员在巡视观察受血者时，特别要注意在发现血液速度突然加快时的情况，必须即刻揭开被子，观察局部有无异常及旁路血液渗漏，以免延误治疗抢救;
﹒输注浓缩红细胞,有时因血液太粘稠而产生输注不顺，可用静脉注射用的生理盐水稀释、混匀后继续输注。
切记：除生理盐水外，不得向血液内加用任何药物。
以往临床上习惯在血液中加入氢化可的松、地塞米松或异丙嗪等，以防止输血反应，这是极不妥当的!
实践证明：加入这些药物均发生溶血反应，失去早期诊断和及时处理的机会。也妨碍供血部门发现血液制品的质量问题。
﹒ 葡萄糖可使红细胞发生凝聚→溶血;含钙溶液可引起小凝血块，因此大量输血等病人补充钙剂时应从非输血侧肢体的静脉途径输入，或待输完血并用生理盐水冲洗输血器后，再输注加药液体。
急症输血或大量输血病人可行加压输血。
﹒用血压计袖袋缠绕血袋，然后打气使袖袋 充气，鼓胀起来加压;
﹒用手将血袋底部慢慢向上卷起。这种直接 挤压血袋的方法应注意不得将血袋内的空气挤入血循环。
加压输血可在短时间内增加血容量，故必须注意防止循环超负荷的危险。
