多发性骨髓瘤预防与治疗

多发性骨髓瘤预防与治疗

多发性骨髓瘤使用化疗方法可达到50%~70%的效果

治疗方法

根据本病的分期和骨髓瘤细胞的增殖情况等，决定其治疗方针。即使诊断为骨髓瘤，若在初期无自觉症状，又几乎无任何骨的病变，有时无需治疗，只需追踪临床观察。

以前用抗癌药(烷化剂)和肾上腺皮质激素类。近年来，由于各种新的抗癌药物，如蒽环类、羟基脲等，可以和以往的药物组合配伍，制成联合化疗方案而加以使用。

疾病的初期，可用传统的药物予以治疗。但当疾病进展、恶化时，适用联合化疗。如治疗不利的话，则要用放射线疗法，或进一步使用新的抗癌药物。

最近普遍应用干扰素(IFN)或和抗癌药并用，当病情好转后，亦可单独使用干扰素在自家中自己注射治疗。这些治疗对50%~70%的病例是有效的。但对骨病变的治疗却是困难的。有时经联合化疗可使作为治疗效果判定的指标M蛋白消失，且骨痛或运动障碍等亦可得到明显改善，甚至症状完全缓解。

辅助疗法

使用抗癌药物治疗的施以辅助疗法也很重要。对骨痛可用镇痛药、麻醉药等使疼痛缓解;为防止尿毒症，确保尿量正常排出颇为关键。另外，要预防和早期治疗肺炎等感染症;对骨破坏所带来的血钙增高加以控制;对肾功能不全者，应酌情进行血液透析等治疗，也颇为重要。

通过多种血液制剂和有利造血的制剂的开发、应用，现已能够防止抗癌药物的副作用。如上介绍的骨髓移植疗法，多用于较年轻的患者，但本病的患者多为老年人，因此，开展骨髓移植的治疗，对本病来说，尚难确立。