辨症施治,因人而宜:
只要症状能够缓解、稳定,MM患者无须大剂量放化疗;无须大剂量、长期口服反应停。目前放化疗的剂量和服用反应停的方法、剂量,是由个大体肥的欧美国家制定的,不应该照搬外国的剂量、方法治疗我国的MM患者。我国癌症死亡中约1/3死于放化疗,特别是老人和体弱者,是否跟剂量过大和不停地化疗有关?我国应该根据实际情况减量。
如:个大体肥、身强力壮的病人,按目前剂量放化疗;中等个减少1/10;小个减少1/5。具体减多少?需要通过实验决定。未定之前,是否可先给老、弱、小个患者或根据患者要求而减量?因为目的不是消灭MM,而是控制MM,缓解病人症状,维持病人生命。反应停,主要注意防止周围神经炎,它是不可逆的(总量达到50克后,有可能发生),同时应缓解不良反应。所以,应该小剂量、间断性地服用反应停。有文献报道两例MM患者,不间断地服用反应停,一年后复发,也提示反应停应间断性服用;我的试验也证实连续服用5个月以后,MM指标开始上升。