血清免疫球蛋白定量及电泳： 高球蛋白血症为骨髓瘤之主要特征，95%病人血清总蛋白超过正常，其中白蛋白正常或减少，球蛋白增多(原因是M蛋白增多)，白球比倒置。根据M蛋白的特点，可将M蛋白分成8型，各型个有其临床特点：
(1)IgG型：最常见，占50%—60%，有典型的MM表现。正常免疫球蛋白可聚合存在，常发生感染。中数生存期29个月，5年生存率30%。
(2)IgA型：占20%。除有MM的一般特点外，还具有浆细胞胞浆经瑞氏染色后呈火焰状、高脂血症及髓外浆细胞瘤等特点。常见出血高血钙及淀粉样变性。中数生存期21个月，5年生存率0%。
(3)轻链型：占12%—20%。因瘤细胞只合成轻链，不合成重链，故血清蛋白电泳不出现M蛋白，但血及尿免疫电泳可检出大量单克隆轻链(κ或λ)，本周蛋白尿常阳性。骨质破坏明显，常有肾功能损害。常见骨损伤、高血钙、浆细胞增生、肾衰竭及淀粉样变性。预后较差，生存期<3年。
(4)多发性骨髓瘤：占0.5%。因IgM分子量大，易发生高粘脂综合症。
(5)IgD型：占1-2%。特点为：1)发病年龄轻(小于50岁)，预后差。2)绝大部分有肾功能损害，本周蛋白尿阳性，85%以上λ轻链。3)一般无高球蛋白血症和白球比倒置，在血清蛋白电泳上也不一定出现明显的单株高峰。4)髓外侵袭多见;肝、脾、淋巴结髓外肿块。常见高血钙，肾衰竭及淀粉样变性。预后差，平均生存13.7个月。
(6)双克隆和多克隆型：较少见(约占1%—2%)。最常见的双克隆型是IgM+IgG或IgM+IgA，轻链常相同，偶尔不同。
(7)不分泌型：较少见(约1%)。有典型的MM表现，但血尿中无M蛋白或其亚单位。用荧光抗体法可进一步分为两个亚型：不合成型和不分泌型。前者瘤细胞内无M蛋白或轻链。后者则相反，但不能分泌到瘤细胞之外。查不出单克隆Ig成本-琼斯蛋白。
(8)IgE型：罕见，<0.1%。衰竭和贫血明显，易发生浆细胞白血病，受累较少，本周蛋白呈阴性。
