初治病例的治疗：
1)MP方案： 马法兰每日0.15mg/kg，口服7日(或每日.25mg/kg，口服4日)，同时口服强的松60mg-80mg/日。因食物影响吸收，马法兰应空腹口服。服强的松时，应服用制酸剂(硫糖铝片，1天3次每次4片;或/和雷尼替丁，1天3次，每次1片)。每7日(或4日)为1疗程。如合并有肾功能不全，马法兰的剂量应减少25%左右。根据血象变化，即时调整马法兰的用量。MP方案每6周重复一次，至少3次。
2)M2方案： 第1日静注环磷酰胺(10mg/kg)和卡氮芥(0.5mg-1.0mg/kg);第1-7日口服马法兰(每日0.1mg/kg)或第1-4日口服马法兰(0.25mg/kg);第1-7日口服强的松(每日1mg/kg)，第8日开始减量，至第21日停服;第21日静注长春新碱(每日.03mg/kg，相当于2mg/日)。21日一个疗程，间歇14天后再进行下一个M2方案。尽管M2方案的有效率(约70%)高于MP方案(50%—60%)，但中位生存期均为30—36个月。其它联合化疗方案与上述结果相似。
干扰素有抗肿瘤作用，单用有效率为10%—13%;与MP或M2合用，有效率可达80%(是有效率的叠加)。但对生存期无显著影响;2—3个月才能判断疗效。
化疗至少持续一年或直到病情处于平稳状态(血清及尿M蛋白稳定，且无疾病进展证据)。但如不停止化疗，可能导致骨髓增生异常综合征或白血病，因此化疗时间不易超过2年。复发后再给予相同的化疗方案。
