多发性骨髓瘤治疗对策

多发性骨髓瘤治疗对策

.多发性骨髓瘤(MM)是一种B细胞恶性肿瘤，伴有骨基质和骨小梁大量破坏，形成溶骨性骨质破坏——即骨髓瘤骨病，引起骨痛、病理性骨折、截瘫和高钙血症，偶尔引起神经压迫综合征，严重影响患者的生存质量。

骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出表现，大约70%～80%的患者有不同程度的骨痛，部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。患者常有严重骨质疏松，可在稍用力或不经意情况下发生病理性骨折，例如有的病人打个喷嚏也会引发骨折。突然的、严重的疼痛可能为骨折的信号，脊椎骨折造成的机械性压迫可引起神经系统症状，严重者造成截瘫。

30%的患者出现高钙血症，可引起乏力、口渴。也可出现骨骼肿物，瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜，临近组织会形成肿块。患者出现骨痛或腰腿痛后，不予重视，或就诊于骨科，易被误诊扭伤、骨折、骨结核或骨肿瘤而延误病情。

多发性骨髓瘤在治疗上长期没有突破。病人虽然经过化疗可以短期缓解，但绝大多数将在2～3年内复发、耐药而死亡。