多发性骨髓瘤的淋巴结肿大 是血液病的常见体征之一,特别是造血系统的恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。应当对肿大的淋巴结进行仔细检查,先注意其部位,是全身浅表淋巴结都有不同程度的肿大,还是局限于某个或某些区域;还应检查肿大淋巴结的数量、大小、硬度、表面温度,以及与邻近组织的关系。在问诊时应尽量明确它们出现的时间、肿大的速度以及它们是否伴有红、肿、痛和其它全身的症状。在鉴别诊断时应考虑与急慢性感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相鉴别。
造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的,随着疾病的发展,肿瘤逐渐扩散到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。淋巴瘤时淋巴结可为轻度到明显肿大,其硬度如橡皮,早期一般可移动,晚期可与邻近组织粘连,较固定。一般无明显触痛,除非它生长太快或发生继发感染。白血病,特别是慢性淋巴细胞白血病可有不同程度的淋巴结肿大。