介入治疗适应症:
病灶较小者无须特殊治疗,较大者则需积极治疗。其治疗指征主要有两点:1. 囊肿直径大于3cm 以上者;2. 囊肿压迫引起临床症状者。
基本方法-经皮肝(肾)穿刺抽吸硬化治疗:
治疗前应先明确诊断,最好行CT增强扫描,一是可同单纯其他囊性占位病变鉴别以进一步明确诊断,二是增强后延时扫描可显示囊腔是否与胆管或肾盂肾盏相通,如果相通应作为抽吸硬化治疗的禁忌症。
患者平卧或侧卧位,先行CT平扫或普通探头扫查,确定穿刺角度和进针路径,避开腹腔内邻近脏器和大血管,测量囊肿中心距体表的深度。常规消毒铺巾,换消毒穿刺探头,以普鲁卡因局麻,嘱患者正常呼吸后屏气。沿穿刺引导线进针,刺人囊肿中心,拔出针芯,尽量抽尽囊液,常规送病理。缓慢注入95%酒精,酒精注入量依囊肿具体大小而定。保留5分钟.将酒精抽出再次注入同量酒精,5分钟后尽量抽出。为防止患者疼痛,肝囊肿患者在注入酒精前,先注入利多卡因5~lOml。术后,嘱患者平卧3O分钟至1小时,观察血压、脉搏等一般情况。