多囊肾的治疗药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)肾损害，常用的(ACEI)有卡托普利、依那普利、雷米普利、苯那普利(洛汀新)。常用的(ARB)美托洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安)、拉贝洛尔缬沙坦(代文)。这些药物广泛应用于各型高血压病，尤以肾性高血压、糖尿病肾病改善心肾功能。对大多数病人能耐受，安全有效的。但是，在使用ACEI、ARB后血肌肝升高≥88.4umol/L或肾小球滤过率(GFR)下降≥50%时为导致肾功能不全。在应用该药之前，肾脏内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平已升高，原有慢性肾功能不全，存在肾脏微血管病变，再加上使用利尿剂，有效循环血容量不足，或者有肾动脉畸型狭窄，导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，肾功能损害，再者ACEI阻断AngⅡ形成，其作用降低，出球小动脉阻力降低，也会造成肾损害如急性间质性肾炎、急性坏死性肾小球肾炎、急性肾小管坏死，在使用ACEI或ARB之前要掌握有无肾动脉狭窄，血栓形成，慢性肾功能不全时血肌肝>264umol/L时，禁用上两药。当使用一周中糖尿病肾病血肌肝升高>176.8umol/L大量蛋白尿、水肿、血压升高停用，观察肾功能变化，Scr超过基础值30%或血钾>5.5mmol/L停药。
