多囊肾出现临床典型症状时其病情多已恶化进展至中后期阶段。通常情况下,早期多囊肾同多数的慢性肾病一样症状隐匿,不易察觉。多囊肾尿毒症患者病情恶化进展到后期阶段时,临床上对其治疗较为,治疗上棘手。2007年10月某医院收治了这样1例中年女性多囊肾尿毒症患者,住院前一周该多囊肾尿毒症患者出现双眼事物模糊,当地对症治疗无效,病情逐渐严重,来院时眼睛几近失明。入院后经过止血等西医对症、中医微化中药改善微循环等治疗后,患者视力逐渐缓解。
多囊肝多囊肾并发眼病
患者,女性,38岁,间断头痛、腰酸,血压高8年,B超提示多囊肾、多囊肝.症状进行性加重,近一年来发现血肌酐、尿素氮升高。入院前4个月出现间断肉眼血尿。7天前视力模糊、肉眼血尿加重收入院。经检查Hb 88g/L,血肌酐710umol/L。眼科查体:双外眼及前节未见异常,双瞳孔对光反射迟钝,双视乳头苍白,边界稍模糊,诊断为:双眼尿毒症性视网膜病变、肾功能不全尿毒症期。
以上病例根据多年临床经验,专家分析该患者产生眼病病变原因为:①尿毒症体内毒素的蓄积对视神经的损害。②高血压导致眼底动脉硬化,使视网膜血供下降。③大量血尿导致Hb急剧下降,使视神经病变和血液供应在原损害基础上进一步加重,导致发生继发性视神经萎缩。