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从瘀论治 近年来,瘀血在肾病的发生发展中越来越受到人们的重视,活血化瘀疗法已成为治疗多囊肾的重要法则,从瘀论治多囊肾取得了一定的疗效,但多限于按辩证分型或久病入络的理论用药。全面论述瘀血在多囊肾发生的作用及其治疗非常必要,应该提高对活血化瘀理论在多囊肾治疗重要性的认识,进一步提高多囊肾的疗效。应用活血化瘀治疗多囊肾主症。

消除疼痛:既然瘀血是多囊肾的重要因素之一,那么治疗上化其瘀则能消其痛,中药活血化瘀使血行则痛止,往往用具有疏通血脉、改善微循环、解除肾血管痉挛、增加肾血流量以缓解疼痛的目的。

消除血尿:离经之血即为瘀血,有一份瘀血就有一份尿血。治疗上,化其瘀即能止其血。治血尿用菟丝丸和治血尿名方小蓟饮子,都用当归和蒲黄。

消除蛋白尿:血瘀脾肾有关,脾失升清,肾失固摄,精微下泄,蛋白随尿而出,治疗上当不忘活血一途。近代名医施钊用云南白药治难治性肾炎蛋白尿,朱良春重用益母草配土鳖虫降尿蛋白。现代研究表明,活血化瘀药具有抗感染、抗过敏和调节免疫反应等作用,从而推测其具有间接或直接的降蛋白作用。

降低血压:水钠潴留和血管痉挛是导致高血压的两个重要原因,而中医学认为脉络不畅是或血压升高的原因。瘀血既可化水,又可使脉络痉挛,因而活其血可以理其水,舒其痉挛而降其压。研究发现,不少活血药本身就具有降血压作用。参之西医,治疗高血压也常用具有解除肾血管痉挛、改善肾血流量等作用的钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物,其机制与活血降压同出一辙。

整体调节:从瘀论治、整体调节,充分发挥脏腑固有的生理功能和抗病能力,达到愈病的目的。活血化瘀正是运用整体观念综合治疗多囊肾的重要治法之一。

从瘀论治多囊肾是切实有效的治疗方法,但在治疗多囊肾中不是单纯地使用,而应该在辨证论治的基础上适当地合理运用,否则“出入废,则神机化灭”。

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