物理疗法是利用自然界中及人工制造的各种物理因子作用于人体,以治疗和预防疾病。利用人工的物理因子有电疗、光疗、磁疗、超短波、温热疗法、激光疗法、水疗、生物反馈疗法等。物理治疗可作为康复医学的手段之一,但对脑瘫患儿只能起辅助治疗作用,有时可与运动康复措施配合运用。目前,国内对脑瘫患儿已开展以下物理疗法。
一、神经电刺激疗法
在60年代,国外有些学者发现,采用神经电刺激方法治疗偏瘫、颅脑损伤引起的足下垂甚为有效,神经刺激停止后,患者感到足背屈比较容易并可持续一段时间。70年代后,不少学者进一步证实了这种效应。由于电刺激对神经有易化作用,肌肉的本体感觉和皮肤等感觉冲动输入中枢,使中枢兴奋性提高,从而促进肌肉收缩。以后,国外学者证实神经电刺激对中~重度痉挛的组织甚为有效,特别是对挛缩的膝关节效果较好,可增加关节活动度。目前,国内已有采用以下方法治疗瘫痪病残的经验。
(一)痉挛肌治疗仪:此种治疗仪的机理是以两条频率、波宽相同的方波电流先后刺激痉挛肌及其拮抗肌,使两组肌群交替收缩,通过痉挛肌本身的反射性冲动抑制肌肉的强烈收缩,并可通过拮抗肌的收缩引起交互抑制,使痉挛肌松弛。(二)低频脉冲电流刺激仪:此种仪器适用于张力低下的肢体,可促进肌肉收缩并产生功能性动作。电刺激的频率在1000Hz以下。
二、温热疗法
痉挛肌在温热环境中易于松弛,可在红外线或其他温热环境中定时训练痉挛肌群的活动。